Rak prostate

Rak prostate – incidenca, prepoznava, zdravljenje

Rak prostate je najpogostejši malignom med moškimi. Verjetnost za pojav raka prostate se viša s starostjo, je pa že pri starosti 40 let prisoten pri 40% moških. Pri starosti 80 let se rak prostate pojavi že pri 80% moških.

Rak prostate v začetnem obdobju ne povzroča težav. V laboratoriju je opaziti povišan PSA marker (prostatični specifični antigen), ob pregledu pa se tudi tipa nekoliko bolj trda prostata. Ko se prostata tudi poveča, ima lahko bolnik težave z uriniranjem, kar je najpogosteje tudi glavni vzrok za prvi obisk urologa.
Bolečine zaradi raka prostate se pojavijo kasneje, ko bolezen napreduje in zaseva po kosteh. Takrat bolniki tožijo predvsem zaradi bolečin v križu ali medenici. V kasni, terminalni fazi so bolniki oslabeli, shujšani in brez apetita. Zaradi bolečin pa tudi pogosto slabo pokretni. Pogosto zato potrebujejo ustrezno protibolečinsko terapijo. Ker se rak prostate tako pogosto pojavlja, se svetuje redne urološke preglede pri vseh moških, starejših od 50 let. Kadar pa ima moški v družini bližnjega sorodnika, ki je imel raka prostate, pa je tak pregled potreben že po 45. letu. 
Urolog bo ob pregledu vedno opravil tudi digitorektalni pregled, ki služi otipanju prostate skozi zadnjično odprtino. Tak pregled omogoča zgodnjo prepoznavo raka prostate. Pomembna pa je tudi določitev PSA (prostatičnega specifičnega antigena), ki je dober pokazatelj raka prostate. PSA pa je lahko povišan tudi pri nekaterih drugih obolenjih prostate, kot je na primer vnetje prostate. Za nadaljno diagnostiko je potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo prostate in po potrebi še ultrazvočno vodeno biopsijo prostate. 
Radikalno zdravljenje raka prostate je namenjeno pacientom, ki nimajo zasevkov npr. na kosteh ali drugih organskih sistemih , oz. so le-ti omejeni na loko-regionalne bezgavke. Aktivno zdravljenje raka prostate vključuje operacijo ali zdravljenje z obsevanjem. Pri oceni primernosti pacienta za aktivno zdravljenje je potrebno upoštevati biološko starost pacienta, njegove pridružene bolezni, stadij raka prostate in tudi tveganja, ki so povezana s samim zdravljenjem. Najpogostejša operacija raka prostate je laparoskopska radikalna prostatektomija. Poleg nje poznamo še robotsko operacijo prostate in klasično, odprto metodo operacije raka prostate. Laparoskopska radikalna prostatektomija je poseg, ki se ga opravi skozi manjše odprtinice v trebušni steni, s pomočjo dolgih inštrumentov. Z njimi se odstrani rakasto spremenjena prostata in semenski mešički. Po operaciji ima bolnik nekaj časa vstavljen urinski kateter. Bolnišnično zdravljenje raka prostate traja približno teden dni.

V ambulantnem centru Estetika Milošević urološko ambulanto vodi dr. Zoran Krstanoski, dr. med., specialist urologije.