Kako prepoznati nevarno kožno znamenje?

Kožna znamenja v ožjem pomenu predstavljajo nenevarne pigmentne kožne tumorje, ki jih
ponavadi opazimo kot rjavkaste kožne lise, ki lahko ležijo v nivoju kože ali pa se pecljato
dvigajo nad nivo okolice. Ponavadi se kožna znamenja prično pojavljati v tretji dekadi
življenja, nekatera pa so lahko prisotna že ob rojstvu ali postanejo vidna v zgodnjem
otroštvu. Poznamo različne oblike kožnih znamenj, ki jih lahko dermatolog s precejšnjo
gotovostjo opredeli z dermatoskopijo.

Velika večina pigmentnih znamenj ni nevarnih, je pa prav, da jih kljub temu opazujemo, saj
se lahko katera izmed njih prične spreminjati in lahko postane nevarna. Pozorno je potrebno
opazovati tudi vse novo nastale kožne pigmentacije, saj se prav iz njih v večini primerov
razvije maligni melanom, ki je zelo agresiven kožni tumor.

Na nastanek malignega melanoma moramo posumiti vedno, kadar pigmentno znamenje:
- postane asimetrične oblike,
- pridobi neraven, oziroma nepravilen rob,
- postane neenakomerno obarvano,
- postane v premeru večje od 6 mm ter
- raste ali se spreminja.

Zelo pozorni moramo biti tudi na vsa znamenja, ki kažejo znake aktivnosti bodisi s srbenjem
v znamenju, pojavom ranice ali krvavitve iz znamenja. V vseh naštetih primerih je potreben
zelo hiter pregled pri dermatologu, lahko pa tudi pri plastičnemu kirurgu, ki bo tako
znamenje tudi brez dermatoskopskega pregleda izrezal in poslal na patohistološko
preiskavo.

Dermatolog znamenje pregleda z dermatoskopom in oceni ali je potreben kirurški izrez.
Znamenje lahko izreže dermatolog ali kirurg. Večja znamenja, še zlasti tista, ki ležijo na
anatomsko in estetsko zahtevnejših lokalizacijah kot so obraz, vrat, roke, ipd. pa
odstranjujejo plastični kirurgi. Občasno se namreč zgodi, da je potrebno po odstranitvi
večjega znamenja napraviti tudi rekonstruktivni operativni poseg.
Odstranjevanje znamenj se ponavadi opravi v lokalni anesteziji, pri čemer sam poseg traja
okoli 10 minut, izrezano tkivo pa se obvezno vedno pošlje na patohistološki pregled.

Miloš Milošević, dr. med.
Specialist plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije